A Amil faz de tudo para não arcar com as despesas de uma cirurgia bariatrica

Para quem me acompanha, peço desculpas pela ausência....Mas tenho enfrentado uma verdadeira batalha para conseguir que a Amil arque com as despesas da minha cirurgia....
Eles te obrigam a passar pelo total care, fiquei 3 meses esperando a primeira consulta, de avaliação...a Dr.Marcela ( endocrinologista ) me avaliou e disse que eu teria que aguardar a chamada para o grupo pré operatório...Que demoraria três meses....Olha só, o absurdo...Achei tudo isso uma palhaçada e decidi procurar a Gastro Obeso Center para ver se conseguia fazer o processo a parte...Pagando os honorários médicos, mesmo assim a Amil negou alegando doença pré existente....E dizendo faltar 5 meses para acabar essa carência, decidi esperar contando diariamente esses dias...Nesse meio tempo descobri um médico ótimo em Valinhos, Dr. ConCon...Mudei de equipe e amooooo demais essa clinica que estou indo...Faltando poucos dias para acabar essa carência, a clinica deu entrada no pedido médico, com a cirurgia já marcada, afinal de contas não havia mais nada para interferir na minha tão sonhada cirurgia, pois bem...que a Amil tratou de achar....Primeiro me ligaram dizendo que meu médico Dr. ConCon fora descredenciado e pasmem....Só seria possível operar com ele se eu fosse pagar os honorários médicos, como disse que não, ela me questionou o porquê , no pedido anterior de 5 meses atrás eu iria...ABSURDO...Eu expliquei que iria arcar ( mesmo sem ter o dinheiro, eu ia vender alguma coisa, sei lá ), mas que havia conhecido o Dr. ConCon , credenciado, tudo certinho e que não tinha mais o tal dinheiro dos honorários médicos, pois fiquei desempregada.
Estou nessa briga...minha cirurgia marcada para 01/10/12, eles alegam ter 48 horas antes do procedimento para autorizar ou não...Na clinica eles ainda não tem resposta, e disseram ter ouvidos rumores sobre esse descredenciamento, mas como assim gente??Da noite para o dia???Depois de seguir toda maratona de exames, palestras, consultas com a equipe multidisciplinar....Estou me se sentindo lesada...chateada...triste!!Fora que eu sempre acompanhei essas carências pela site da Amil e agora, vencendo a carência anteriormente citada, eles alteraram a carência para esse procedimento para 454 dias...mais de um ano....Gente, estou perdida, sem saber o que fazer....por favor, se alguém estiver lendo tudo isso e souber me guiar, eu agradecerei....A outro absurdo, quem estava esperando todo esse tempo pela Total Care e não foi chamado agora eles estão encaminhando para o Instituto Sallet, onde o programa demora 1 ano e seis meses para depois eles liberarem a cirurgia...Eu liguei lá, até a moça da clinica disse: Mas como assim,??A Sra. foi encaminhada para cá??Com tudo pronto?Com a cirurgia marcada???

Perdida e triste...

Meu convênio: AMIL - Total Care

Hoje é feriado, dia do trabalhador...Eu sempre trabalhei, sempre fui vendedora nata, no meu último emprego vendia carros e adoro o que faço...
O que ocorreu foi...eu mudei de uma loja para outra ( próxima de casa ), pensando no bebê e tudo mais achei que fosse mais conveniente, mas não me adaptei, como estava decidida pela cirurgia e realizando os pré operatórios, decidi então me dedicar um tempo apenas a cirurgia...E agora estou na fase de ansiedade, de aguardar a autorização do convênio que no meu caso é só as despesas hospitalares, o honorário médico eu vou pagar a parte...Porque?? Deixa eu explicar para vocês:

A cirurgia é indicada a pacientes portadores de obesidade mórbida, isso se dá com o cálculo do IMC, Índice de Massa Corpórea...seu peso dividido pela sua altura ao quadrado...tem vários sites que calculam para você se não quiser ter trabalho hehhe...Se seu IMC for igual ou maior que 40 essa obesidade é considerada grau III, a obesidade severa...numa outra situação em que a cirurgia é indicada são pacientes com IMC entre 35 e 40 com alguma comorbidade, alguma doença associada ao excesso de peso, como diabetes , hipertensão, apnéia do sono, problemas nas articulações entre outros.

Eu decidi optar pelo pagamento dos honorários médicos pelo seguinte: Os planos de saúde ter que dar cobertura se você estiver dentro dos padrões de obesidade e comprovar isso ( explicarei detalhadamente em outra postagem ), porém a AMIL onde possuo meu convênio médico, tem um protocolo sobre a cirurgia. Então ela encaminha os pacientes para o TOTAL CARE...Primeiro você liga e agenda uma avaliação, a atendente no telefone, calcula seu IMC e se tiver nos parâmetros ela agenda essa consulta com uma endócrino, o que ocorre, é que segundo eles a procura é muito grande e essa consulta demorou mais ou menos uns 3 meses...Passado esse período eu fui ao Total Care, fui avaliada, ela disse que eu tinha indicação cirúrgica e que seria necessário a inscrição num programa que a Amil disponibiliza para portadores de doenças crônicas. Então é necessário assistir todas as palestras, passar com consultas no grupo multidisciplinar ( psicólogo, fisioterapeuta, educador físico, etc ) para que obtenha um certificado de aptidão para a realização da cirurgia, eu achei ótima a ideia,,,sou a favor da informação....sou uma leitora assídua e acho que há sim a necessidade desse prepara, só que demora muito, demorou três meses apenas para a primeira consulta, demais...e eles disseram que demora mais 3 meses para começar o processo com o grupo...parece o SUS...Mas beleza, pesquisei outras formas e a que eu achei com sugestão do meu médico era essa, entrar com o pedido médico para o plano cobrir as despesas com o hospital, para que eu não tenha que esperar todo esse processo no Total Care, só para ter um ideia...nesses três meses aguardando a consulta com a endócrino...eu já realizei todo o processo pré-operatório, todos exames, todos laudos médicos...que vou explicar no próximo post!!!

Gente, sou muita nova nesse negócio de blog...nem sei como organizar, como enfeitar....rs...Só estou escrevendo porque senti necessidade, uma grande necessidade de compartilhar essa experiência, trocar informações...Obrigada por me acompanhar, se tiver alguém me acompanhando rsrsrs

Beijos!!!

O primeiro passo, se reconhecer gordo!

Vou ter que correr um pouquinho, resumir algumas partes para poder chegar no meu dia a dia atual....desde que optei pela cirurgia.
Então tive meu filho lindo, pensei que junto com o neném minha gordura fosse toda embora e SURPRESA: elas continuaram aqui me aterrorizando hehehe
Consegui um endócrino milagroso, consegui perder bastante peso, mas em compensação ganhei uma bela depressão...noites em claro, e outros efeitos colaterais já conhecidos pelos gordinhos...Decidi por um fim nisso quando reencontrei um amigo que tinha muito Excesso de Peso...Hiper magro...nem o reconheci e comecei a me interessar pelo assunto!!!
Pesquisei muito, li muitas páginas, desde o mais técnico, aos vídeos de antes e depois no Youtube, consultei alguns médicos e me achei...numa clinica ótima na Bela Vista de São Paulo...o Gastro Obeso Center, que muitos devem conhecer e com meu querido médico Dr. Andrey Carlo...
Acho que o mais importante é a pessoa reconhecer o problema, se enxergar literalmente, eu conheço muitas pessoas obesas que tentar tapar o sol com a peneira....ou melhor a gordura dentro do vestido lardo preto hehe, e não faz absolutamente nada para melhorar, simplesmente porque não consegue se enxergar, não consegue se reconhecer obeso e procurar ajuda...Sinceramente o primeiro passo é esse...SABER, TER CONSCIÊNCIA que está fora do padrões de SAÚDE...e procurar ajuda!!!!

O Inicio de tudo...

Acho que todo gordinho se identifica uns aos outros....Todos já tentaram mil e uma maneiras de emagrecimento ( muitos com um certo sucesso ) mas depois tudo volta na estaca zero, ou pior engordamos cada vez mais....
Bom, diferente de muitas histórias que eu tenho lido, eu nem sempre estive obesa...sempre tive que me controlar e tomar bastante cuidado com a balança...em determinados momentos da vida comia mais, em outros momentos menos...as vezes bem magrinha e muitas vezes acima do peso...Sempre fui muito vaidosa, por isso não deixava minha tendência genética ( tem muitos gordinhos na familia ) interferisse na minha aparência... Então eu era considerada "boa"...bundão, pernão...mas não gorda...
Tudo fugiu muito do meu controle 5 anos atrás...Muita correria com a faculdade e com o trabalho...me descuidei da alimentação, não praticava atividade fisica...resultado: 80kg na balança...E no meio dessa bagunça toda descobri: Estou grávida....Putz...que revolução, por essa eu não estava esperando...Resumindo...104 Kg na véspera do parto e adeus silhueta +/- em forma...rs