terça-feira, 1 de maio de 2012

Meu convênio: AMIL - Total Care

Hoje é feriado, dia do trabalhador...Eu sempre trabalhei, sempre fui vendedora nata, no meu último emprego vendia carros e adoro o que faço...
O que ocorreu foi...eu mudei de uma loja para outra ( próxima de casa ), pensando no bebê e tudo mais achei que fosse mais conveniente, mas não me adaptei, como estava decidida pela cirurgia e realizando os pré operatórios, decidi então me dedicar um tempo apenas a cirurgia...E agora estou na fase de ansiedade, de aguardar a autorização do convênio que no meu caso é só as despesas hospitalares, o honorário médico eu vou pagar a parte...Porque?? Deixa eu explicar para vocês:

A cirurgia é indicada a pacientes portadores de obesidade mórbida, isso se dá com o cálculo do IMC, Índice de Massa Corpórea...seu peso dividido pela sua altura ao quadrado...tem vários sites que calculam para você se não quiser ter trabalho hehhe...Se seu IMC for igual ou maior que 40 essa obesidade é considerada grau III, a obesidade severa...numa outra situação em que a cirurgia é indicada são pacientes com IMC entre 35 e 40 com alguma comorbidade, alguma doença associada ao excesso de peso, como diabetes , hipertensão, apnéia do sono, problemas nas articulações entre outros.

Eu decidi optar pelo pagamento dos honorários médicos pelo seguinte: Os planos de saúde ter que dar cobertura se você estiver dentro dos padrões de obesidade e comprovar isso ( explicarei detalhadamente em outra postagem ), porém a AMIL onde possuo meu convênio médico, tem um protocolo sobre a cirurgia. Então ela encaminha os pacientes para o TOTAL CARE...Primeiro você liga e agenda uma avaliação, a atendente no telefone, calcula seu IMC e se tiver nos parâmetros ela agenda essa consulta com uma endócrino, o que ocorre, é que segundo eles a procura é muito grande e essa consulta demorou mais ou menos uns 3 meses...Passado esse período eu fui ao Total Care, fui avaliada, ela disse que eu tinha indicação cirúrgica e que seria necessário a inscrição num programa que a Amil disponibiliza para portadores de doenças crônicas. Então é necessário assistir todas as palestras, passar com consultas no grupo multidisciplinar ( psicólogo, fisioterapeuta, educador físico, etc ) para que obtenha um certificado de aptidão para a realização da cirurgia, eu achei ótima a ideia,,,sou a favor da informação....sou uma leitora assídua e acho que há sim a necessidade desse prepara, só que demora muito, demorou três meses apenas para a primeira consulta, demais...e eles disseram que demora mais 3 meses para começar o processo com o grupo...parece o SUS...Mas beleza, pesquisei outras formas e a que eu achei com sugestão do meu médico era essa, entrar com o pedido médico para o plano cobrir as despesas com o hospital, para que eu não tenha que esperar todo esse processo no Total Care, só para ter um ideia...nesses três meses aguardando a consulta com a endócrino...eu já realizei todo o processo pré-operatório, todos exames, todos laudos médicos...que vou explicar no próximo post!!!

Gente, sou muita nova nesse negócio de blog...nem sei como organizar, como enfeitar....rs...Só estou escrevendo porque senti necessidade, uma grande necessidade de compartilhar essa experiência, trocar informações...Obrigada por me acompanhar, se tiver alguém me acompanhando rsrsrs

Beijos!!!

7 comentários:

  1. eu estou esperando a continuaçao de como que ficou a sua cirurgia pelo plano , eu tambem tenho amil e estou no processo para fazer a cirurgia , queria saber como ficou se vc fes sem esperar o processo do tatal care , desde já agradesço carolina

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  2. Boa noite Silvinha, como vc tá agora? É que,por condiçoes financeiras, fui "forçada" a fazer parte do grupo que vc mencionou acima... imagina que fazem mais de um ano e meio que estou nesse lenga, lenga e minha consulta com o cirurgião será dia 26/03/13, para aí ele agendar a cirugia ( que me adiantaram que está longe...)...
    Como vc está hj? Qtos quilos vc perdeu?
    Obrigada!!

    Abraços

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    1. bom dia Giseli vc participou do Vivamil é esse? vc consegui fazer a cirurgia com eles quanto tempo demorou? Estou participando faz 6 meses gostaria de conecer alguem q ja fez com eles a cirurgia tirar minhaa duvida pois o tempo q demora dá até pra desanimar
      aguardo um contato seu obrigada
      moninhaferreira2008@hotmail.com

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  3. Gostaria muito de saber como foi sua experiência. Apesar dessa parte burocrática, é um plano bastante diferenciado, e eu estou analisando a possibilidade de indicar ele para os meus pais. Procurei outras opções no mercado, mas parece que o Total Care Amil é o que me parece mais completo. Aguardo opiniões de outras pessoas para decidir.

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  4. Este comentário foi removido pelo autor.

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  5. Silvinha, gostaria que me auxiliasse pois passo pela mesma experiência negativa com relação a Amil. Pode me ajudar, pois estou com 120 kg com problemas de articulações .
    Obrigado.

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  6. Eita já sei q irei começar uma saga né?! tenho indicação clínica para a cirurgia mas tive q marcar uma consulta para entra num programa destes,seja o q deus quiser! alguém sabe dizer se a dificuldade é pra todos os planos da amil? o meu é amil blue 500.

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